Էպիլեպսիան նյարդաբանական խանգարում է, որը պայմանավորված է ուղեղի գործունեության ժամանակավոր խանգարումներով։ Այն դրսևորվում է կրկնվող նոպաներով, որոնք կարող են արտահայտվել տարբեր ձևերով՝ ցնցումներով, գիտակցության կորստով, զգացողության, վարքի կամ ընկալման կարճատև փոփոխություններով։
Էպիլեպսիան հիվանդություն է, որը տարբեր մարդկանց մոտ կարող է ունենալ տարբեր ընթացք։ Նոպաները կարող են լինել հազվադեպ կամ հաճախակի, թեթև կամ ծանր, սակայն ժամանակակից բժշկության պայմաններում հիվանդությունը մեծամասամբ հնարավոր է վերահսկել համապատասխան բուժման և մշտադիտարկման շնորհիվ։

Կարևոր է հասկանալ, որ էպիլեպսիան չի սահմանափակում երեխայի մտավոր ունակությունները կամ նրա՝ լիարժեք կյանքով ապրելու հնարավորությունը։ Շատ երեխաներ կարող են սովորել, զարգանալ, խաղալ և հասնել հաջողությունների՝ ինչպես իրենց հասակակիցները, եթե ունենան որակյալ բժշկական օգնություն, մասնագիտական իրազեկվածություն և հոգեբանական աջակցության։

Էպիլեպսիայի տեսակները

Կախված նրանից, թե գլխուղեղի նեյրոնների չափազանց բարձր էլեկտրական ակտիվությունն ինչպես է սկսվում և զարգանում, բժիշկներն ընդհանուր առմամբ ցնցումային նոպաները դասակարգում են որպես ֆոկալ (օջախային), գեներալիզացված (տարածուն) և անհայտ բույթի։

Ֆոկալ ցնցումներ

Երբ ցնցումներն առաջանում են ուղեղի միայն մեկ շրջանի նեյրոնների չափազանց բարձր ակտիվության պատճառով, կոչվում են ֆոկալ։
Տարբերում են երկու տեսակի ֆոկալ ցնցումներ.
Ֆոկալ (օջախային) ցնցումներ՝ առանց գիտակցության խանգարման։ Ցնցումները չեն ուղեկցվում գիտակցության կորստով, սակայն կարող են ազդել հուզական վիճակի վրա կամ փոփոխել տեսողական, հոտառական, համի, լսողական զգացողությունները: Կարող են ի հայտ գալ նաև մարմնի որևէ մասի, օրինակ՝ ձեռքի կամ ոտքի ակամա ջղաձգումներ կամ ինքնաբուխ զգացողական ախտանիշներ, օրինակ՝ թմրածություն, գլխապտույտ կամ տեսողական առկայծումներ:
Ֆոկալ (օջախային) ցնցումներ՝ գիտակցության խանգարմամբ։ Ուղեկցվում են գիտակցության կամ արթուն վիճակի խանգարումներով։ Կարող է ի հայտ գալ արտաքին միջավայրից «կտրված» լինելու վիճակ կամ կրկնողական շարժումներ օրինակ՝ շուրթերի ռիթմիկ շարժումներ, ձեռքերի միմյանց շփում, ծամողական կամ կուլ տալու շարժումներ և այլն:
Օջախային ցնցումային նոպայի ախտանիշները հասկանալու համար պետք է մանրակրկիտ զննում:
Երբ ցնցումներն առաջանում են ուղեղի բոլոր շրջանների նեյրոնների չափազանց բարձր էլեկտրական ակտիվության պատճառով, կոչվում են գեներալիզացված։
Բժիշկները տարբերում են գեներալիզացված ցնցումային նոպայի վեց հիմնական տեսակներ:

Գեներալիզացված ցնցումներ

1. Աբսանսային ցնցումներ.
Հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ և բնորոշվում գիտակցության կարճատև՝ մի քանի վայրկյան տևող «անջատմամբ» և հայացքն անորոշ կետի վրա անշարժացնելով։
Երեխան վայր չի ընկնում։ Նրա հայացքը քարանում և սևեռվում է մի կետի, կոպերը ցնցվում-թրթռում են և ակնագնդերը ետ պտտվում։ Սովորաբար նման վիճակից հետո նա անմիջապես վերականգնում է և շարունակում իր նախկին գործը՝ առանց հիշելու դրվագի մասին։
2. Տոնիկ ցնցումներ.
Դիտվում է մկանների կծկում և սովորաբար ներառում է մեջքը, ձեռքերը և ոտքերը:
Տոնիկ ցնցման նոպայի մեջ գտնվող անձը կարող է վայր ընկնել և ստանալ վնասվածք:
3. Ատոնիկ ցնցումներ.
Դիտվում է մկանային տոնուսի կտրուկ երկկողմանի բացակայություն, որը կարող է հանգեցնել հանկարծակի վայր ընկնելուն (կոչվում է նաև «անկման ցնցում»):
4. Կլոնիկ ցնցումներ.
Դիտվում է պարանոցի, դեմքի կամ ձեռքերի երկկողմանի կրկնվող կամ ռիթմիկ ցնցումներ:
5. Միոկլոնիկ ցնցումներ.
Դիտվում է հանկարծակի կարճատև մկանային ջղաձգում (վերթռնում) ձեռքերում կամ ոտքերում:
6. Տոնիկ-Կլոնիկ ցնցումներ.
Սա էպիլեպտիկ ցնցման ամենադրամատիկ տեսակն է, որը դրսևորվում է վերջույթների կծկմամբ, որից հետո 10-30 վայրկյանների ընթացքում մեջքի մկանների սպազմի արդյունքում մարմինը կամարի տեսք է ստանում, կրծքավանդակի մկանների կծկման հետևանքով կարող է լսվել բարձր ճիչ, որից հետո սկսվում է վերջույթների ռիթմիկ թափահարումը: Երբեմն հանդիպում է նաև լեզվի կծելը կամ ակամա միզարձակում։
Ցնցումներից հետո որպես կանոն անհրաժեշտ է լինում 10-30 րոպե նորմալ վիճակին վերականգնվելու համար։

Էպիլեպսիայի դրսևորման նշանները

Էպիլեպսիան առաջանում է գլխուղեղի նեյրոնների բարձր էլեկտրական ակտիվության հետևանքով։ Այդ ընթացքում առաջացող ցնցումները կարող են ազդել գլխուղեղի կողմից կառավարվող ցանկացած գործընթացի վրա: Ուստի էպիլեպսիայով մարդու մոտ ցնցումային նոպան կարող է ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով՝
  • ժամանակավոր շշմածություն կամ խառնաշփոթվածություն
  • հայացքի «անշարժացում» (հայացքը «կանգ է առնում»)
  • ձեռքերի և ոտքերի անկառավարելի կծկանքային շարժումներ (ցնցումներ)
  • գիտակցության խանգարումներ՝ մթագնում կամ կորուստ
  • հոգեկան ախտանիշներ, օրինակ՝ դեժա վյու, ժամանակի զգացման խանգարում, քնանման վիճակներ, աֆեկտիվ խանգարումներից՝ վախ, ջղայնություն, տագնապ, պատրանքներ և ցնորքներ:
Ցնցման տեսակից կախված ախտանիշները կարող են լինել տարբեր: Դեպքերի մեծ մասի ժամանակ էպիլեպսիայով անձը հակված է յուրաքանչյուր անգամ ունենալ ցնցման նույն տեսակը, ուստի նոպայի դրվագների ժամանակ զարգանում են միանման ախտանիշներ: 

Էպիլեպսիայի ախտորոշման մեթոդներ

Ախտորոշումը հիմնականում դրվում է նոպայի ժամանակ հիվանդի զննումով և պատճառական գործոնի հայտնաբերմամբ։
Գոյություն ունեն հետազոտման տարբեր մեթոդներ՝ ԷԷԳ, ԿՏ, ՄՌՏ։
ԷԷԳ-ն կատարվում է ուղեղային ոչ նորմալ ալիքները հայտնաբերելու համար, իսկ ԿՏ-ն և ՄՌՏ-ն՝ գլխուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունները գտնելու համար։ Չնայած զննման ժամանակ փորձում են գտնել էպիլեպտիկ համախտանիշի սպեցիֆիկ բաղադրիչներ, դա ոչ միշտ է հաջողվում։ Վիդեո և ԷԷԳ մոնիտորինգը կարող են օգտակար լինել բարդ դեպքերում։