Эпилепсия — это неврологическое заболевание, обусловленное временными нарушениями в работе головного мозга. Оно проявляется повторяющимися припадками, которые могут выражаться по-разному: судорогами, потерей сознания, кратковременными изменениями ощущений, поведения или восприятия.

Эпилепсия может протекать по-разному у разных людей. Припадки могут быть редкими или частыми, лёгкими или тяжёлыми. Однако в современных условиях медицины заболевание в большинстве случаев поддаётся контролю при помощи правильно подобранного лечения и постоянного медицинского наблюдения.

Важно понимать, что эпилепсия не ограничивает умственные способности ребёнка и не мешает ему жить полноценной жизнью. Многие дети с эпилепсией могут учиться, развиваться, играть и достигать успехов так же, как и их сверстники, если они получают качественную медицинскую помощь, профессиональную поддержку и необходимую психологическую помощь.

Виды эпилепсии

В зависимости от того, как начинается и развивается чрезмерная электрическая активность нейронов головного мозга, врачи обычно классифицируют приступы как фокальные, генерализованные и неизвестные.

Очаговый тремор

Когда судороги возникают из-за чрезвычайно высокой активности нейронов только в одном отделе головного мозга, их называют фокальными.
Различают два типа фокальных припадков.
Очаговые судороги без нарушения сознания. Сотрясения мозга не сопровождаются потерей сознания, но могут влиять на эмоциональное состояние или изменять зрительные, обонятельные, вкусовые, слуховые и сенсорные ощущения. Также могут возникать непроизвольные подергивания любой части тела, например руки или ноги, или спонтанные сенсорные симптомы, такие как онемение, головокружение или вспышки в глазах.
Очаговые судороги с нарушением сознания. Они сопровождаются нарушениями сознания или бодрствования. Может появиться состояние «отрезанности» от внешней среды или повторяющиеся движения, такие как ритмичные движения губ, прикосновения рук, жевательные или глотательные движения и т. д.
Понимание симптомов фокального приступа требует тщательного обследования.

Генерализованные судороги

Когда судороги возникают из-за чрезвычайно высокой электрической активности нейронов во всех отделах головного мозга, их называют генерализованными.
Врачи выделяют шесть основных типов генерализованных судорожных припадков.
1. Отсутствие тремора.
Часто встречается у детей и характеризуется коротким периодом сознания, «выключением» в течение нескольких секунд и фиксацией взгляда на неопределенной точке.
Ребенок не падает. Его взгляд замирает и превращается в точку, веки дергаются, а глазные яблоки закатываются. Обычно после такого состояния он сразу приходит в себя и продолжает свою прежнюю работу, не вспоминая об эпизоде.
2. Тонический тремор.
Наблюдаются подергивания мышц, обычно вовлекающие спину, руки и ноги.
Человек в тоническом припадке может упасть и получить травму.
3. Атонические судороги.
Наблюдается внезапная двусторонняя потеря мышечного тонуса, что может привести к внезапному падению (также называемому «дроп-шок»).
4. Клонические судороги.
Наблюдаются двусторонние повторяющиеся или ритмичные треморы шеи, лица или рук.
5. Миоклонические судороги.
Внезапные кратковременные подергивания мышц (спазм) в руках или ногах.
6. Тонико-клонические судороги.
Это самый драматичный тип эпилептического припадка, который проявляется сокращением конечностей, после чего тело принимает форму дуги за счет спазма мышц спины в течение 10-30 секунд, может быть слышен громкий крик за счет сокращения грудных мышц, после чего начинается ритмичное встряхивание конечностей. Также иногда обнаруживают прикусывание языка или непроизвольное мочеиспускание.
После шоков, как правило, для восстановления нормального состояния требуется 10-30 минут.

Симптомы эпилепсии

Эпилепсия вызывается высокой электрической активностью нейронов головного мозга. Сотрясения, возникающие в это время, могут повлиять на любой процесс, контролируемый мозгом. Поэтому судорожный припадок у человека с эпилепсией может сопровождаться следующими симптомами։
  • временное ошеломление или замешательство
  • Временное оцепенение или спутанность сознания «обездвиживание» взгляда (взгляд «останавливается»)
  • Неконтролируемые судорожные движения рук и ног (судороги)
  • расстройства сознания: помрачение или потеря
  • Психические симптомы, такие как дежавю, нарушение чувства времени, сноподобные состояния, аффективные расстройства: страх, раздражительность, тревога, иллюзии и бред.
В зависимости от типа шока симптомы могут различаться. В большинстве случаев у человека с эпилепсией, как правило, каждый раз возникают припадки одного и того же типа, поэтому во время приступов развиваются схожие симптомы. 

Методы диагностики эпилепсии

Диагноз в основном ставится путем осмотра больного во время припадка и выявления причинного фактора.
Существуют разные методы исследования: ЭЭГ, КТ, МРТ.
ЭЭГ проводится для обнаружения аномальных мозговых волн, а КТ и МРТ — для выявления структурных изменений в головном мозге. Хотя при обследовании пытаются найти специфические компоненты эпилептического синдрома, это не всегда удается. Видео- и ЭЭГ-мониторинг могут помочь в сложных случаях.
В любом случае для подтверждения эпилепсии у ребенка необходимо длительное наблюдение за признаками, проявляющимися во время припадков.